Zgostitev penisa ima lahko pomembno vlogo pri usklajevanju odnosov. Po raziskavah seksologov je velikost moškega penisa pomembna za zadovoljstvo žensk v seksu. Pri tem,debelina moškega penisa je pomembnejša od njegove dolžine.
To je posledica dejstva, da je v mehkih tkivih vhoda v nožnico, malih sramnih ustnic in klitorisa - tistih območjih, katerih občutljivost je odvisna od debeline penisa -, da je živčnih končičev veliko več kot v tkivih dna nožnice in materničnega vratu, kjer glava spolovila počiva z dovolj dolgo dolžino.
Zato si moški, za katere je pomembno zadovoljiti svojo žensko, želijo opraviti postopek odebelitve, medtem ko moški, ki želijo povečati lastno pomembnost, pogosto posegajo le po povečanju dolžine.
Merjenje debeline penisa
Običajno je pri evropskem moškem dolžina penisa 12-18 cm, debelina pa 3, 5-4 cm v pokončni obliki.
Ker debelina penisa ni enaka glede na izboklino, je priporočljivo izmeriti obseg penisa z merilnim trakom.
V skladu s tem povprečni premer penisa, pomnožen s 3, 14, daje obseg penisa. Tako je na primer pri premeru penisa 3, 5 cm njegov obseg 11 cm.
Menijo, da če je debelina penisa premera manj kot 3 cm in obseg manjši od 10 cm, lahko govorimo o ozkem ali tankem penisu.
To je lahko vzrok za spolne težave pri paru in vzrok za psihološko negotovost pri moških. Takšni moški opravijo operacijo za zgostitev penisa.
Metoda podkožne injekcije polnila - gela hialuronske ali polilaktične kisline
Z uvedbo polnil hialuronske ali polilaktične kisline lahko vbrizgate do 50 ml tega gela in dosežete odebelitev penisa z1, 5-2 cm v premeru ali 6-7 cm v obsegu,praviloma pa tudi bolnikom, ki si želijo velikega dodatnega volumna, dajo vrsto injekcij po 10-20 ml, ki jih vbrizgajo 50-60 ml 3-krat.
Pomanjkljivost te metode so visoki stroški gela. Za pomemben učinek morate injicirati vsaj 30-40 ml gela, zaradi česar je tak postopek precej drag.
Druga pomanjkljivost je biološka resorpcija, po enem letu se absorbira gel hialuronske kisline, po 2-2, 5 letih pa gel polimlečne kisline, postopek pa je treba znova ponoviti. Da bi ohranili učinek povečanja gela dlje, ga kombiniramo z uvedbo avtolognih matičnih celic. V dveh letih, ko se gel polimlenične kisline absorbira, matične celice rastejo v podkožnem tkivu penisa z obnovo volumna, zaradi česar je postopek širitve trajnejši.
Če polnilo vstopi v nevrovaskularni snop vzdolž hrbtne strani penisa, so možni zapleti. Zato bi morali takšne postopke izvajati le urologi, ki dobro poznajo anatomijo nevrovaskularnega snopa penisa.
Zato je treba operirati bolnike z zapleti, ki so imeli neuspešno odebelitev penisa v kozmetičnih salonih.
Subkutana injekcija avtologne maščobe
Subkutana injekcija avtologne maščobe - lipofilling, medtem ko se pacientovo lastno maščobno tkivo injicira pod kožo penisa. To vam omogoča povečanje penisa za1 cm in do 3-4 cm v obsegu.Vbrizgati je treba čisto centrifugirano avtomaščobo, brez krvnih celic in maščobnih celic, sicer lahko pride do proliferacije vezivnega tkiva in oklepa penisa do razvoja oleogranuloma. Vendar pa tudi čista maščoba v 30% primerov povzroči nastanek oleogranulomov in okužbo, zato ta metoda ni priporočljiva za odebelitev penisa.
Za odebelitev penisa je mogoče uporabiti tudi loputo s kožno maščobo iz glutealne gube ali odsek bolnikove lastne mišice sprednje trebušne stene. V tem primeru se fragment izolira od pacienta in ga vsadi pod kožo penisa, kot da ga zavije. To omogoča, da se penis zgosti1-2 cm v premeru ali 5-6 cm v obsegu. . . Pomanjkljivost te metode je tudi pogosto sušenje vsadka s tvorbo kožnih oklepov, velike napake, ki kršijo videz penisa, kar zahteva ponavljajoče se operacije.
Obstajajo bolniki, ki so bili podvrženi podobnemu postopku odebelitve, kar je sčasoma privedlo do skarifikacije - nastanka več brazgotin in adhezij. V takih primerih je treba opraviti plastično operacijo za ločevanje tkiv, izrezovanje brazgotin in zapiranje napak s kožo mošnje in sramne regije.
Subkutana implantacija prolenskih mrež ali silikonskih vsadkov
Prolenske mrežice se pogosto uporabljajo za zapiranje kile pri operaciji.
Med implantacijo se mreža 2-3 krat prepogne in tvori valje, ki so pritrjeni na podkožno fascijo. Ta metoda daje zadebelitev penisa0, 6-1 cm v premeru ali 2-4 cm v obsegu. . . Odvisno od dolžine penisa se vsadijo 2-4 valjčka z razdaljo med njima približno 1 cm, da ne motijo erekcije.
Danes je to najpreprostejša in najbolj dostopna metoda za odebelitev penisa.
Kompleksni stroški operacije so torej odvisni od števila valjev in velikosti penisa.
Dodatna prednost vsaditve prolenske mrežice za zgostitev penisa je možnost hkratnega ali naknadnega dodatnega dajanja gela s poliklečno kislino in / ali avtolognih matičnih celic. Zato se pogosto bolniki za prvo stopnjo odločijo za namestitev prolenske mreže, po 2 mesecih pa vbrizgajo gel s poliklečno kislino, še mesec kasneje pa mezenhimske matične celice. To se seštejepovečanje penisa za 5-8 cm.
Namestitev vsadkov iz hidrogelne ali silikonske pene
Metoda z največjim povečanjem volumna je vnos hidrogelnih ali silikonskih penastih vsadkov pod kožo penisa. Povečanje penisa se doseže tudi z uporabo ameriškega vsadka iz silikonske pene ali njegovega italijanskega ekvivalenta. 2 cm dolga, zaradi dejstva, da je njegov proksimalni rob vstavljen pod sramno kost hkrati z ligamentotomijo, to je, da je penis raztegnjen v mirnem stanju.
Uporaba posebne kolagene matrice
Penisse poveča za 1, 2-1, 5 cm v premeru ali 4-5 cm v premerukrogih. Sam matriks se v dveh letih počasi absorbira, vendar v tem času matične celice, s katerimi je impregniran pred implantacijo, zrastejo v ta prostor, nato pa se volumen napolni z lastnimi celicami.
Dokončna prednost operacije je kozmetični dostop skozi mošnjo z delno ligamentotomijo. Kolagenska struktura matriksa takoj ustavi krvavitev iz podkožnih žil.
Vendar pa operacija zahteva veliko izkušenj v genitalni kirurgiji.
Kolagenski matriks je sicer relativno poceni, vendar je zaradi obvezne uporabe matičnih celic skupni strošek operacije impresiven.
Najučinkovitejša in najvarnejša metoda zadebelitve penisa je uporaba posebne kolagenske matrice, dolge 10 cm in debele 5 mm, na kateri so zrasla pacientova lastna tkiva.
Njegova prednost je tudi raztegljivost, torej ne povzroča nelagodja med spolnim odnosom, za razliko od tehnik krpanja. Določena pomanjkljivost je zmanjšanje kota erekcije zaradi delne disekcije suspenzijske vezi in povečanja teže penisa. S to metodo penisse zgosti za 1, 5-2 cm v premeru in temu primerno za 5-7 cm v obsegu.
Zgostitev penisa s silikonskim vsadkom iz pene je najbolj optimalna možnost glede cene, kakovosti in učinkovitosti.